Cukrovka môže poškodzovať zrak bez varovania

Diabetes mellitus patrí medzi ochorenia, ktoré môžu významne ovplyvniť aj zdravie očí. Poškodenie zraku však často prichádza nenápadne a v počiatočných štádiách nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti. Cukrovka môže poškodzovať viaceré časti oka vrátane sietnice, šošovky či zrakového nervu, pričom jednou z najzávažnejších komplikácií je diabetická retinopatia. Pri príležitosti Svetového dňa diabetu (14. november) upozorňuje MUDr. Slavomíra Hercová z AGEL Clinic Bratislava, že diabetické poškodenie očí môže dlhý čas prebiehať bez príznakov. Pravidelné očné vyšetrenia sú preto nevyhnutnou súčasťou starostlivosti o zdravie každého pacienta s cukrovkou.

Diabetes mellitus 1. aj 2. typu môže spôsobovať rôzne očné komplikácie, ktoré sa v počiatočných štádiách často neprejavujú žiadnymi príznakmi. Ochorenie pritom môže poškodzovať viaceré časti oka vrátane rohovky, šošovky, sietnice a zrakového nervu, preto sú pravidelné očné kontroly dôležité aj u pacientov, ktorí nepociťujú žiadne problémy so zrakom.

Jednou z najzávažnejších očných komplikácií cukrovky je diabetická retinopatia, ktorá a vzniká v dôsledku dlhodobo zvýšenej hladiny cukru v krvi. „Diabetická retinopatia  poškodzuje drobné cievy sietnice, ktoré sa stávajú krehkejšie a menej funkčné. Dôsledkom toho môžu prepúšťať tekutinu a krv,  alebo sa úplne uzatvárať. Oko sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať tvorbou nových ciev, ktoré sú ale menej kvalitné, ľahko krvácajú a spôsobujú ďalšie komplikácie. Výsledkom týchto zmien je poškodenie videnia, môže sa u pacienta objaviť rozmazané videnie, tmavé škvrny pred očami, zhoršené videnie za šera až náhla strata zraku,“ vysvetľuje MUDr. Slavomíra Hercová, lekárka oftalmologickej ambulancie AGEL Clinic.

U pacientov s diabetom sa okrem diabetickej retinopatie častejšie vyskytujú aj ďalšie očné ochorenia, ako sú zákaly rohovky, sivý zákal (katarakta) či zelený zákal (glaukóm). „Na zhoršovanie zraku nás môžu upozorniť rôzne príznaky. Príkladom je najmä rozmazané alebo kolísajúce videnie, výskyt „mušiek“ pred očami, výpadky zorného poľa, zhoršené videnie za šera a v noci či menej výrazné vnímanie farieb,“ hovorí oftalmologička MUDr. Slavomíra Herocová a doplňuje, že ak sa niektorý z týchto príznakov objaví, pacient by mal čo najskôr absolvovať odborné očné vyšetrenie.

Pacienti s cukrovkou by nemali čakať na zhoršenie zraku a očné vyšetrenie absolvovať až pri prvých ťažkostiach. Diabetická retinopatia totiž v počiatočných štádiách prebieha úplne bez príznakov a poškodzovanie drobných ciev sietnice pacient necíti, pretože sietnica neobsahuje receptory bolesti. Pravidelné preventívne kontroly preto zohrávajú kľúčovú úlohu pri včasnom odhalení zmien. Ak sa diabetická retinopatia nepotvrdí, odporúča sa očné vyšetrenie absolvovať raz ročne. V prípade už diagnostikovaného ochorenia je potrebné chodiť na kontroly častejšie, pričom ich frekvenciu určuje očný lekár podľa závažnosti nálezu.

Komplexné očné vyšetrenie u pacienta s diabetom zahŕňa vyšetrenie očného pozadia, OCT vyšetrenie (optickú koherentnú tomografiu), fluoresceínovú angiografiu, vyšetrenie predného segmentu oka aj meranie vnútroočného tlaku. „Pacienti by nemali preventívne prehliadky odkladať len preto, že aktuálne nepociťujú žiadne problémy so zrakom. Diabetické poškodenie oka môže napredovať bez príznakov a prvé prejavy ochorenia sa môžu objaviť až v štádiu, keď už vznikli nezvratné zmeny,“ približuje MUDr. Slavomíra Hercová a na záver dodáva, že pravidelné očné kontroly dokážu odhaliť zmeny na sietnici včas, keď sú ešte úspešne liečiteľné, a tak dokážu významne prispieť k zachovaniu zraku.