Bolesť kolena netreba podceňovať. Moderná ortopédia ponúka šetrné riešenia

Bolesti kolena patria medzi najčastejšie pohybové ťažkosti, ktoré pacientov privádzajú do ortopedických ambulancií. Postihujú nielen športovcov, ale aj bežnú populáciu všetkých vekových kategórií. Príčinou môžu byť športové zranenia či degeneratívne ochorenia spojené s opotrebovaním kĺbu. MUDr. Ján Maják, ortopéd z AGEL Clinic Bratislava ozrejmuje príčiny, prevenciu a riešenie problémov s bolesťou kolena.

Medzi najčastejšie príčiny bolesti kolena patria úrazové stavy, ako natiahnutie alebo natrhnutie svalov a šliach v okolí kolenného kĺbu pri nevhodnom pohybe či preťažení. Veľmi časté sú aj poranenia predného skríženého väzu, ktorý je hlavným stabilizátorom kolena, a poškodenia meniskov, ktoré fungujú ako prirodzené tlmiče nárazov a vyrovnávajú nerovnosti v kĺbe. Významnú skupinu tvoria aj bolesti spôsobené artrózou, a teda opotrebovaním kĺbu.

V prípadoch, keď konzervatívna liečba formou rehabilitácie alebo aplikácie liečiv neprináša požadovaný efekt, pristupujú ortopédi k operačnému riešeniu. „Moderná ortopédia dnes vo veľkej miere využíva artroskopické zákroky, ktoré sú pre pacienta výrazne šetrnejšie. Artroskopické ošetrenie volíme najmä pri mechanických problémoch kolena, ktoré nie je možné vyriešiť konzervatívne. Ide predovšetkým o ošetrenie meniskov, chrupky či skrížených väzov. Väčšinu zákrokov dnes realizujeme artroskopicky cez dva až tri malé rezy s veľkosťou približne jeden centimeter,“ približuje ortopéd z AGEL Clinic, MUDr. Ján Maják.

Poškodenie menisku patrí medzi najčastejšie diagnózy kolenného kĺbu. Problém nastáva najmä vtedy, keď je meniskus poškodený v celej svojej hrúbke a prestáva plniť svoju funkciu tlmiča. Poškodená časť sa môže vysúvať a dráždiť okolité tkanivá či chrupku, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie pohybu, najmä pri drepoch, rotáciách a neskôr aj pri bežných aktivitách. „Bolesť pri poškodenom menisku môžeme prirovnať ku kamienku v topánke. Pomocou MRI vieme diagnostikovať len poškodenie menisku. Či je vhodný na šitie sa rozhodujeme až počas operácie a šijú sa len určité typy trhlín v určitej oblasti,“ vysvetľuje MUDr. Ján Maják.

Ďalšou rozšírenou skupinou bolesti kolena sú bolesti spôsobené artrózou, a teda opotrebovaním kĺbu a úbytku chrupavky v kolennom kĺbe. „V pokročilých štádiách artrózy, keď bolesti výrazne obmedzujú bežný život pacienta a konzervatívna liečba už nepomáha, môže byť riešením totálna endoprotéza kolena. K operácii sa pristupuje najmä pri artróze III. a IV. stupňa, keď pacient pociťuje bolesti už aj pri každodenných aktivitách,“ vysvetľuje MUDr. Ján Maják.

Ortopéd zároveň upozorňuje, že športové úrazy kolena môžu mať dlhodobý dopad na zdravie kĺbu. „Zakaždým, keď dochádza k mechanickému poškodeniu chrupiek ako váhonostnej plochy, menisku ako tlmiča a väzov ako stabilizátorov kolena, poruší sa samotná anatómia kĺbu. Dôsledkom toho sa postupne rozvíja poúrazová artróza. Aj keď v dnešnej dobe vďaka súčasnej medicíne vieme ošetriť všetky spomínané časti, dôležitým parametrom je rozsah poranenia. Najhorším variantom pre vznik komplikácií je poranenie chrupky,“ opisuje MUDr. Ján Maják ťažkosti, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti so športovou aktivitou.

Neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby operovaného kolena je kvalitná rehabilitácia. Tá zohráva zásadnú úlohu najmä po operačných zákrokoch a pri návrate pacienta k športovým aktivitám. Bez správne nastavenej rehabilitácie nie je možný bezpečný návrat k dlhodobému športovaniu ani plnohodnotnému pohybu. „Prevencia problémov s kolenami začína pri každodenných návykoch. Odporúčam udržiavať si primeranú telesnú hmotnosť, pravidelne sa hýbať a voliť pohybové aktivity primerané fyzickým predispozíciám človeka. Nie každý má vhodnú fyziognómiu na každý typ pohybovej aktivity. Správne nastavený pohyb a dlhodobá starostlivosť o pohybový aparát môžu výrazne predĺžiť zdravie kolenných kĺbov a znížiť riziko budúcich komplikácií,“ dodáva na záver ortopéd MUDr. Ján Maják.